新華社海口3月30日電 題：39種藥(yao)品平(ping)均降(jiang)價56%——第八批國家(jia)組織藥(yao)品集采看點(dian)解讀

  新華(hua)社(she)“新華(hua)視點”記者沐鐵城(cheng)、彭韻(yun)佳

  第八(ba)批國(guo)家組織藥(yao)品集采29日在海南陵(ling)水落(luo)下(xia)帷幕，產生(sheng)擬(ni)中(zhong)選結果(guo)：39種藥(yao)品采購(gou)成(cheng)功，擬(ni)中(zhong)選藥(yao)品平(ping)均降(jiang)價(jia)56%，按約定采購(gou)量測算(suan)，預計每年可節省費用(yong)167億元。

  首次(ci)納(na)入肝(gan)素類產品、“一(yi)主雙備”供應模(mo)式、同一(yi)品種多家企業中選……2023年首次(ci)國家組織(zhi)藥品集(ji)采(cai)，諸多亮點備受關注。

  肝素類產(chan)品首(shou)次被納入集采 患者將有(you)更多選擇

  本次(ci)集(ji)(ji)采涵蓋抗感染、心腦血管疾病、抗過敏、精神疾病等常(chang)見病、慢(man)性病用藥，群眾受益面廣(guang)。其中(zhong)，治療早產(chan)的阿托西班注射劑集(ji)(ji)采前單(dan)支價格(ge)超過千元(yuan)，此次(ci)集(ji)(ji)采降至平均240元(yuan)/支，價格(ge)降幅達(da)80%。

  “此次集采中一些藥(yao)品采購量達(da)到(dao)幾十億元規模，這將(jiang)為患者降低藥(yao)品費用負擔(dan)。”首都(dou)醫(yi)科大(da)學國家醫(yi)療保障研(yan)究院院長(chang)助理蔣昌松介紹，除了減輕患者負擔(dan)，集采也將(jiang)有(you)助于去除帶(dai)金(jin)銷售(shou)、凈(jing)化行業生態環境。

  “值(zhi)得(de)一(yi)提的是，這次(ci)集采(cai)首次(ci)納(na)入肝(gan)素類產品(pin)，極(ji)大提高用藥的可及性。”蔣(jiang)昌松說，肝(gan)素類產品(pin)常用于防止血栓形成或(huo)者(zhe)栓塞性疾病(bing)，在(zai)心梗、透析(xi)等治療中(zhong)都(dou)有(you)使用，納(na)入集采(cai)能讓更多患者(zhe)受益。

   首都醫(yi)(yi)科大(da)學(xue)宣武醫(yi)(yi)院黨委書(shu)記岳小林(lin)介紹(shao)，肝素類產品中(zhong)有一部分屬于短缺(que)藥(yao)，通過集采(cai)可(ke)以給生產企業足夠的市場，同(tong)時幫助醫(yi)(yi)院在短缺(que)藥(yao)品的供應(ying)上明確廠家和供應(ying)商(shang)，穩定短缺(que)藥(yao)品供應(ying)。

  根據(ju)國(guo)家醫(yi)(yi)保(bao)局(ju)此(ci)前(qian)發布的《關于做(zuo)好(hao)2023年醫(yi)(yi)藥(yao)集(ji)中采(cai)購和價格管(guan)理工作(zuo)的通知》，藥(yao)品集(ji)采(cai)覆蓋面將(jiang)持續擴(kuo)大(da)，到2023年底，每個省(sheng)份的國(guo)家和省(sheng)級集(ji)采(cai)藥(yao)品數累計達(da)到450種，其中省(sheng)級集(ji)采(cai)藥(yao)品應(ying)達(da)到130種，化學藥(yao)、中成藥(yao)、生(sheng)物藥(yao)均(jun)應(ying)有所覆蓋。

  “一主(zhu)雙(shuang)備”供應模式 更多(duo)藥(yao)品價格降低(di)

  通知明(ming)確要加強中選產品(pin)(pin)供應保(bao)障(zhang)，發揮好(hao)帶量采購(gou)對于穩預期的作用，探索提(ti)升(sheng)短(duan)(duan)缺和易短(duan)(duan)缺等(deng)藥品(pin)(pin)保(bao)供穩價水平。

  對于(yu)氨甲環酸注射劑等臨床(chuang)急(ji)救藥(yao)品(pin)和(he)短缺藥(yao)品(pin)，第八(ba)批集采首(shou)次采取(qu)“一主雙備”供應模式。

  “普(pu)通藥(yao)物采取‘一個(ge)(ge)(ge)主(zhu)供(gong)+一個(ge)(ge)(ge)備供(gong)’雙保險，保證及時供(gong)應。”北(bei)京大學(xue)公共政策研究中心副(fu)主(zhu)任、藥(yao)學(xue)院藥(yao)事管(guan)理與臨(lin)(lin)床(chuang)藥(yao)學(xue)系副(fu)教授江濱說(shuo)，為保障急(ji)搶救用藥(yao)和(he)短缺藥(yao)的臨(lin)(lin)床(chuang)及時供(gong)應，相關管(guan)理要(yao)比普(pu)通藥(yao)品更為嚴(yan)格，“一個(ge)(ge)(ge)主(zhu)供(gong)+兩(liang)個(ge)(ge)(ge)備供(gong)”將使(shi)這些(xie)藥(yao)品用得上、用得及時。

  江濱(bin)介(jie)紹，與此(ci)前不(bu)同的是(shi)，第二(er)備(bei)選(xuan)企業(ye)將(jiang)由各省(sheng)醫保(bao)部(bu)門選(xuan)擇(ze)，給(gei)予各省(sheng)自主(zhu)選(xuan)擇(ze)權，結(jie)合(he)本省(sheng)實際用藥特點(dian)等選(xuan)擇(ze)合(he)適的備(bei)選(xuan)企業(ye)，盡可能保(bao)障臨床供應。“這既能照顧(gu)到(dao)中選(xuan)企業(ye)的積極性，也能照顧(gu)到(dao)地方用藥的特點(dian)，是(shi)創新的政策設計(ji)。”

  2022年，全(quan)國(guo)通(tong)過省級醫藥(yao)集中采(cai)購平(ping)臺網采(cai)訂單(dan)總金額10615億元(yuan)，比2021年增加275億元(yuan)。此前(qian)七批國(guo)家(jia)組織藥(yao)品集采(cai)平(ping)均(jun)降價(jia)超50%，占公(gong)立(li)醫療機(ji)構化學(xue)藥(yao)和(he)生物藥(yao)采(cai)購金額超30%，老百姓(xing)常用藥(yao)品價(jia)格進一步(bu)降低。

  同一品種多家企業中選 采購周(zhou)期(qi)優化

  通知(zhi)提(ti)出，鼓勵同(tong)一(yi)品種由(you)多家企業中選，促進(jin)價差公(gong)允合理(li)，并統一(yi)采購周期。

  此(ci)次(ci)集采共有251家企業的366個(ge)產品參(can)與投標，平均每個(ge)品種(zhong)有6.5家企業中選(xuan)，供(gong)應(ying)多元化和穩(wen)定性進(jin)一步增強。包(bao)括丙(bing)氨酰(xian)谷氨酰(xian)胺注射劑(ji)、丙(bing)戊酸(suan)鈉(na)注射劑(ji)在內的藥物有多家中選(xuan)企業，為臨床使用提供(gong)更(geng)多選(xuan)擇。

  與第(di)七(qi)批不同，第(di)八(ba)批國(guo)家(jia)藥品(pin)集采對所有品(pin)種(zhong)統一采購周期，各品(pin)種(zhong)各地采購周期自中選(xuan)結果(guo)執(zhi)行(xing)之日起至2025年12月(yue)31日，采購周期內采購協議每年一簽。

  江濱表示，這意味著中選企業采購周期是可預期的，能把(ba)更多精力放(fang)在(zai)保證藥(yao)品質量與(yu)供應上(shang)，提(ti)高患者用藥(yao)可及性(xing)。 

  “對于國家(jia)集(ji)采(cai)(cai)藥品(pin)(pin)(pin)(pin)品(pin)(pin)(pin)(pin)種和已參與(yu)的省(sheng)級聯盟(meng)公布的集(ji)采(cai)(cai)藥品(pin)(pin)(pin)(pin)品(pin)(pin)(pin)(pin)種，海(hai)南(nan)全部跟(gen)進(jin)，保證(zheng)患者能及時享受到集(ji)采(cai)(cai)福(fu)利(li)。”海(hai)南(nan)省(sheng)醫保局黨組書記(ji)、局長賈寧表示，截至目前，海(hai)南(nan)已經跟(gen)進(jin)前七批國家(jia)組織集(ji)采(cai)(cai)的294種藥品(pin)(pin)(pin)(pin)，外加省(sheng)級聯盟(meng)集(ji)采(cai)(cai)的489種藥品(pin)(pin)(pin)(pin)，累計參加集(ji)采(cai)(cai)的品(pin)(pin)(pin)(pin)種達(da)到783種，落地集(ji)采(cai)(cai)品(pin)(pin)(pin)(pin)種數排名全國前列。

  “集采是三醫(yi)聯動的重要抓(zhua)手，通(tong)過集采把藥品和醫(yi)療器械的虛高價(jia)格(ge)降(jiang)下來(lai)，才能為(wei)患者提供更多更好(hao)的服務(wu)，為(wei)三醫(yi)聯動改革(ge)提供更大的空間(jian)。”賈寧說。

  2018年(nian)以來(lai)，國(guo)家醫保(bao)局組(zu)(zu)織(zhi)開展八批國(guo)家組(zu)(zu)織(zhi)藥品(pin)集(ji)采(cai)，共納入333種(zhong)藥品(pin)，平均降價超(chao)50%。患者將于(yu)2023年(nian)7月享受(shou)到第(di)八批國(guo)家組(zu)(zu)織(zhi)藥品(pin)集(ji)采(cai)的相關中選產(chan)品(pin)。