山西,東聳巍巍太行(xing)鑄筋(jin)骨,西臨(lin)滔滔黃河化靈魂,北望莽原大漠(mo)融血脈,南(nan)守遼闊(kuo)中(zhong)(zhong)原固根本,這里是中(zhong)(zhong)華文(wen)明的發祥地之(zhi)一(yi),在中(zhong)(zhong)醫藥文(wen)化的探索、奠基、創立、傳承、發展中(zhong)(zhong)作出了重(zhong)要的貢獻(xian)。
【主(zhu)講人(ren):施懷生】
山(shan)西(xi)中(zhong)醫藥大學(xue)山(shan)西(xi)中(zhong)醫藥發展研究中(zhong)心主任,研究員(yuan)。主要研究方向為(wei)本(ben)原中(zhong)醫學(xue)、太行本(ben)草學(xue)、中(zhong)醫藥優勢技術創新(xin)等。目前(qian)參與承擔(dan)中(zhong)國工程院“山(shan)西(xi)建設(she)中(zhong)醫藥強(qiang)省戰(zhan)略(lve)研究”項目,近年出版的專著有《中(zhong)醫發展讀本(ben)》《太行本(ben)草學(xue)研究導論》《中(zhong)醫藥創新(xin)前(qian)沿問(wen)題》等。
壹
從上古到先秦:中醫藥的起源奠基與山西地位
(一(yi))太行黃河:農耕文明與手工業技術催生(sheng)了中醫藥學科
山(shan)西早期發(fa)達的(de)(de)農耕文明決定了其在(zai)中醫藥學科(ke)奠基時的(de)(de)歷(li)史地位。人類文明的(de)(de)起點是(shi)用(yong)火,山(shan)西芮城西侯(hou)度遺(yi)址是(shi)現存(cun)最早的(de)(de)人類用(yong)火遺(yi)跡,距(ju)今大(da)約(yue)180萬年(nian);20世紀(ji)20年(nian)代,考古學家在(zai)山(shan)西夏縣西陰村遺(yi)址出(chu)土(tu)了最古老(lao)的(de)(de)蠶繭化石,距(ju)今5600—6000年(nian),并且確認是(shi)養殖的(de)(de)家蠶,近(jin)年(nian)來,在(zai)夏縣師村遺(yi)址又發(fa)掘出(chu)一(yi)枚距(ju)今6000年(nian)的(de)(de)石雕蠶蛹,證明山(shan)西是(shi)桑蠶文明的(de)(de)發(fa)祥地之一(yi)。
中(zhong)華農(nong)耕文(wen)(wen)明的重(zhong)要標(biao)志(zhi)之一是時令節氣,位于山(shan)西(xi)襄汾縣的陶寺古觀象臺(tai),說(shuo)明在距今至少4500年以(yi)前,山(shan)西(xi)先民已(yi)經進入了觀天象、辨氣候、定農(nong)時的全新階段,標(biao)志(zhi)著農(nong)耕生產方式再次(ci)開啟了新的文(wen)(wen)明時代。
在(zai)歷(li)代(dai)文(wen)(wen)獻記(ji)載中,農耕文(wen)(wen)明(ming)的(de)(de)(de)三個代(dai)表性(xing)人物(wu)是(shi)神(shen)農、后(hou)(hou)稷(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)和(he)嫘(lei)祖(zu)(zu)(zu)。關(guan)(guan)于(yu)(yu)(yu)神(shen)農,南(nan)太行地(di)區神(shen)農活(huo)動文(wen)(wen)獻記(ji)載最具翔實性(xing),有(you)關(guan)(guan)炎(yan)帝(di)神(shen)農碑文(wen)(wen)石刻最具豐富性(xing),有(you)關(guan)(guan)炎(yan)帝(di)神(shen)農遺(yi)(yi)(yi)跡遺(yi)(yi)(yi)址最具多元性(xing)。關(guan)(guan)于(yu)(yu)(yu)后(hou)(hou)稷(ji)(ji)(ji)(ji)(ji),文(wen)(wen)獻記(ji)載后(hou)(hou)稷(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)曾(ceng)經在(zai)周代(dai)擔任國(guo)家主管農桑的(de)(de)(de)官員(yuan),《詩經》《尚(shang)書(shu)》等(deng)古(gu)典文(wen)(wen)獻均記(ji)載其出生(sheng)地(di)是(shi)山(shan)西(xi)稷(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)山(shan),主要活(huo)動區域為汾河下游兩(liang)岸,稷(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)山(shan)縣(xian)(xian)有(you)關(guan)(guan)后(hou)(hou)稷(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)遺(yi)(yi)(yi)跡遺(yi)(yi)(yi)存有(you)稷(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)王陵、稷(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)王廟、稷(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)王塔等(deng),在(zai)運城聞(wen)喜縣(xian)(xian)、新絳縣(xian)(xian)、萬榮(rong)縣(xian)(xian)等(deng)地(di),都有(you)關(guan)(guan)于(yu)(yu)(yu)后(hou)(hou)稷(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)生(sheng)產生(sheng)活(huo)和(he)祭祀活(huo)動的(de)(de)(de)遺(yi)(yi)(yi)跡遺(yi)(yi)(yi)存,在(zai)康熙《平陽府志》記(ji)載曰:“稷(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)神(shen)山(shan),稷(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)山(shan)縣(xian)(xian)南(nan)五十(shi)里,后(hou)(hou)稷(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)始播谷于(yu)(yu)(yu)此,有(you)陵廟。”關(guan)(guan)于(yu)(yu)(yu)嫘(lei)祖(zu)(zu)(zu),作(zuo)為黃帝(di)之(zhi)妃,在(zai)黃帝(di)部落與炎(yan)帝(di)部落實現(xian)完整(zheng)融合和(he)東擴之(zhi)后(hou)(hou)來(lai)到環太行黃河流域,進一步發展了(le)桑蠶(can)養殖業,人們(men)將(jiang)其奉為桑蠶(can)文(wen)(wen)化的(de)(de)(de)先祖(zu)(zu)(zu),但前述(shu)考古(gu)發現(xian)證明(ming)山(shan)西(xi)的(de)(de)(de)桑蠶(can)業要早于(yu)(yu)(yu)嫘(lei)祖(zu)(zu)(zu)時期。正是(shi)以神(shen)農、后(hou)(hou)稷(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、嫘(lei)祖(zu)(zu)(zu)為代(dai)表的(de)(de)(de)歷(li)代(dai)先賢所創立的(de)(de)(de)農耕文(wen)(wen)明(ming),為中醫藥學科的(de)(de)(de)早期探(tan)索和(he)奠基提供了(le)堅實的(de)(de)(de)基礎。
山西(xi)早(zao)(zao)期先進的手工(gong)業技(ji)術(shu)(shu)支撐(cheng)了其(qi)在(zai)中醫(yi)藥(yao)學科奠(dian)基時的歷史地位。制陶技(ji)術(shu)(shu)對中醫(yi)藥(yao)的貢獻主要是陶制火(huo)罐(guan)的研(yan)制和推廣使(shi)用。發(fa)現(xian)于(yu)山西(xi)夏(xia)縣東下馮龍山文(wen)化遺(yi)址中的原始青瓷,器類有罐(guan)和缽(bo),為中醫(yi)提供(gong)了陶制火(huo)罐(guan)的制備技(ji)術(shu)(shu)。同時,冶煉技(ji)術(shu)(shu)則為中醫(yi)針具(ju)的發(fa)展(zhan)提供(gong)了條件,山西(xi)聞喜縣發(fa)現(xian)了夏(xia)代(dai)至戰國早(zao)(zao)期的采礦煉銅(tong)遺(yi)存,而在(zai)春秋戰國時期,晉(jin)城(cheng)早(zao)(zao)已盛行冶鐵技(ji)術(shu)(shu),戰國最著名(ming)的“陽阿古(gu)劍”就(jiu)產自大陽鎮。在(zai)明(ming)清時期,澤(ze)州(zhou)府(fu)境內的大陽鎮被譽為“九州(zhou)針都(dou)”。此外,酒為百藥(yao)之長,醋為百藥(yao)之助,水煎服藥(yao)與(yu)酒醋相(xiang)加(jia)就(jiu)是湯液醪(lao)醴。山西(xi)是著名(ming)的制酒制醋等釀造業的起源地。這些均為中醫(yi)藥(yao)的早(zao)(zao)期探(tan)索與(yu)實踐注(zhu)入(ru)了最初的原始生命力。
(二)天地精(jing)華:山西是舉(ju)世公(gong)認的道地藥材資源核心區(qu)
關于藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)材的(de)道(dao)地(di)產(chan)區,《神農本(ben)(ben)草經(jing)(jing)》并未非常(chang)關注,從《名(ming)(ming)醫(yi)(yi)別(bie)錄(lu)》開始,逐(zhu)步形成(cheng)了(le)(le)以地(di)域主(zhu)產(chan)表征藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)材道(dao)地(di)性的(de)脈絡。最著名(ming)(ming)的(de)如黨參(can),因(yin)產(chan)于山(shan)(shan)(shan)西(xi)上(shang)黨地(di)區品質(zhi)最佳而(er)得名(ming)(ming);黃(huang)(huang)芪(qi)在(zai)(zai)《圖(tu)經(jing)(jing)本(ben)(ben)草》首次(ci)使用“綿(mian)黃(huang)(huang)芪(qi)”之名(ming)(ming)稱,并繪有(you)(you)(you)“憲州(zhou)(zhou)黃(huang)(huang)芪(qi)”圖(tu),南宋(song)陳(chen)承指(zhi)出(chu)(chu):“黃(huang)(huang)芪(qi)本(ben)(ben)出(chu)(chu)綿(mian)上(shang)者為(wei)良(liang),故名(ming)(ming)綿(mian)黃(huang)(huang)芪(qi)”,綿(mian)上(shang)即指(zhi)山(shan)(shan)(shan)西(xi)沁源及其周(zhou)邊的(de)太(tai)岳、介山(shan)(shan)(shan)、綿(mian)山(shan)(shan)(shan)地(di)區,并且(qie)沿(yan)太(tai)行主(zhu)脈向(xiang)北分布(bu),今以恒山(shan)(shan)(shan)黃(huang)(huang)芪(qi)最為(wei)著名(ming)(ming);遠志在(zai)(zai)《圖(tu)經(jing)(jing)本(ben)(ben)草》有(you)(you)(you)“今河(he)(he)、陜、京西(xi)州(zhou)(zhou)郡亦(yi)有(you)(you)(you)之”的(de)記載,“河(he)(he)”即南太(tai)行地(di)區的(de)河(he)(he)中(zhong)(zhong)、河(he)(he)東、河(he)(he)內;酸棗(zao)仁在(zai)(zai)《名(ming)(ming)醫(yi)(yi)別(bie)錄(lu)》首次(ci)指(zhi)出(chu)(chu)“生(sheng)河(he)(he)東川澤”;知母最早在(zai)(zai)《名(ming)(ming)醫(yi)(yi)別(bie)錄(lu)》有(you)(you)(you)“生(sheng)河(he)(he)內川谷”的(de)記載;《證類(lei)本(ben)(ben)草》中(zhong)(zhong)列有(you)(you)(you)“解州(zhou)(zhou)桔梗”“澤州(zhou)(zhou)連翹”“潞州(zhou)(zhou)黃(huang)(huang)芩”圖(tu);瞿麥在(zai)(zai)《本(ben)(ben)草品匯精要》指(zhi)出(chu)(chu)“生(sheng)泰山(shan)(shan)(shan)川谷河(he)(he)陽(yang)河(he)(he)中(zhong)(zhong)府淮甸今處處有(you)(you)(you)之,道(dao)地(di)絳州(zhou)(zhou)”。在(zai)(zai)第(di)四次(ci)全(quan)國中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)資源普查中(zhong)(zhong),山(shan)(shan)(shan)西(xi)共有(you)(you)(you)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)材1788種,其中(zhong)(zhong)道(dao)地(di)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)材30多種,正是得天獨厚的(de)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)資源,才(cai)造就了(le)(le)神農在(zai)(zai)這里(li)“嘗百(bai)草,始有(you)(you)(you)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)”的(de)奇跡,也才(cai)奠定了(le)(le)山(shan)(shan)(shan)西(xi)在(zai)(zai)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)創立和(he)發展中(zhong)(zhong)的(de)獨特地(di)位。
(三(san))諸子蜂起:山西(xi)是(shi)中醫(yi)藥奠基時期百家爭鳴(ming)的集(ji)聚區
在春秋戰國(guo)摧枯拉朽、勢不可擋的(de)“諸(zhu)子(zi)蜂起”的(de)時代(dai)(dai)大潮中,思(si)想(xiang)空前(qian)活躍,形成(cheng)(cheng)了“百家爭鳴(ming)”的(de)局面(mian)。晉(jin)國(guo)處(chu)于大變革時代(dai)(dai)的(de)潮頭浪(lang)尖,一批儒家、道(dao)家、法家、墨家、縱橫家、名(ming)辯家在這里百家爭鳴(ming),百花齊(qi)放(fang),極大地促進了晉(jin)國(guo)的(de)思(si)想(xiang)解放(fang)和(he)文化繁(fan)榮(rong)。孔(kong)子(zi)的(de)弟(di)子(zi)子(zi)夏和(he)學者荀子(zi)等(deng)都是山西(xi)籍(ji)的(de)代(dai)(dai)表人物。雖然中醫藥(yao)在當時尚未形成(cheng)(cheng)完整學科(ke),但卻在爭鳴(ming)激蕩(dang)中受到了啟(qi)發和(he)激勵,而山西(xi)寬松的(de)政治(zhi)環境使之(zhi)成(cheng)(cheng)為諸(zhu)子(zi)百家從事學術研究和(he)實(shi)踐(jian)探索的(de)重要場所,繼而為中醫藥(yao)學家開創性地進行實(shi)踐(jian)探索和(he)理論提煉(lian)提供了思(si)想(xiang)文化基(ji)礎(chu)。
(四)開(kai)放納新:山西是春(chun)秋戰(zhan)國時(shi)期“天下醫家”的成名地(di)
據《左傳(chuan)》記載(zai),先(xian)秦(qin)名(ming)(ming)醫(yi)醫(yi)緩(huan)、醫(yi)和(he)(he)都(dou)曾(ceng)先(xian)后(hou)在(zai)(zai)晉(jin)國(guo)行醫(yi),特(te)別(bie)是醫(yi)和(he)(he)所創立的(de)音(yin)樂調養法,就是在(zai)(zai)晉(jin)國(guo)行醫(yi)過程(cheng)中(zhong)開始詳細(xi)論述并廣(guang)泛傳(chuan)播的(de)。先(xian)秦(qin)時期(qi)(qi)在(zai)(zai)山西成(cheng)名(ming)(ming)的(de)醫(yi)家首(shou)推扁(bian)(bian)鵲(que)(que)。在(zai)(zai)《史(shi)記》中(zhong)記載(zai)了多(duo)個扁(bian)(bian)鵲(que)(que)行醫(yi)的(de)典故,其中(zhong)便有在(zai)(zai)春秋后(hou)期(qi)(qi)為晉(jin)國(guo)趙簡子(zi)(zi)診病之典,“簡子(zi)(zi)賜扁(bian)(bian)鵲(que)(que)田四萬(wan)畝”。在(zai)(zai)山西陽泉平(ping)定有鵲(que)(que)山、鵲(que)(que)山村、鵲(que)(que)廟(miao),皆因扁(bian)(bian)鵲(que)(que)而得名(ming)(ming)。《平(ping)定州志·藝文》收錄(lu)元好問《平(ping)定鵲(que)(que)山神應王廟(miao)》詩一首(shou):“古(gu)柳輪(lun)囷欲十圍,鵲(que)(que)山祠廟(miao)此(ci)遺基。萬(wan)金良(liang)藥(yao)移造化(hua),老眼天公誰耦(ou)畸……”,當(dang)地(di)(di)近年來(lai)出(chu)土了屬(shu)(shu)于(yu)戰國(guo)時代(dai)的(de)文物,顯示在(zai)(zai)歷(li)史(shi)上平(ping)定一帶(dai)屬(shu)(shu)于(yu)趙簡子(zi)(zi)的(de)領(ling)地(di)(di),應屬(shu)(shu)扁(bian)(bian)鵲(que)(que)封地(di)(di)。此(ci)外山西永濟等(deng)地(di)(di)還有扁(bian)(bian)鵲(que)(que)墓。業界尚(shang)有“天下醫(yi)家成(cheng)名(ming)(ming)于(yu)山西”之說(shuo)。
貳(er)
從秦漢到魏晉:中醫藥(yao)的初創形成與(yu)山西貢獻(xian)
中醫藥學科正式創立的標志性特(te)征
“獨(du)尊(zun)儒(ru)(ru)術(shu)”的(de)(de)基(ji)本國(guo)(guo)策(ce)與《孝(xiao)經(jing)》道統地位的(de)(de)確立。先(xian)秦以前,中(zhong)(zhong)醫學(xue)在器官學(xue)研究方面已經(jing)取(qu)得(de)了一(yi)定的(de)(de)進展(zhan),《黃帝(di)內經(jing)》曾有“其死(si)可解(jie)剖而視之(zhi)”的(de)(de)論(lun)述。西漢時期,“罷黜(chu)百家,獨(du)尊(zun)儒(ru)(ru)術(shu)”成為基(ji)本國(guo)(guo)策(ce),《孝(xiao)經(jing)》成為儒(ru)(ru)家“十三經(jing)”之(zhi)一(yi),由(you)于《孝(xiao)經(jing)》開宗(zong)明義“身體(ti)發膚,受之(zhi)父母,不敢毀傷,孝(xiao)之(zhi)始也(ye)”,中(zhong)(zhong)醫藥原有的(de)(de)“其死(si)可解(jie)剖而視之(zhi)”的(de)(de)研究方法失去了存在的(de)(de)社會(hui)政(zheng)治(zhi)環境,被迫擱置(zhi)。
哲學詞(ci)匯(hui)與五臟(zang)名(ming)詞(ci)聚(ju)合(he)式醫學術語(yu)的建構(gou)。“解剖(pou)而視(shi)之”被擱置之后,中醫藥把觀察視(shi)野由(you)體(ti)(ti)內轉移到體(ti)(ti)感、體(ti)(ti)表和體(ti)(ti)外(wai)(wai),秉持“天(tian)人相應”“道法自(zi)然(ran)”的整(zheng)體(ti)(ti)思維(wei)和“有諸內必形諸外(wai)(wai)”的理念,采用(yong)“取象比類”“司外(wai)(wai)揣內”“數之”“推之”等方法,保(bao)留五臟(zang)名(ming)稱為前置性要(yao)件,引進精氣(qi)陰陽等哲學詞(ci)匯(hui)為后綴性要(yao)件,形成了(le)肝(gan)氣(qi)、腎精等聚(ju)合(he)式醫學術語(yu),開創了(le)一條超(chao)越器(qi)官、精氣(qi)為本、普(pu)遍聯系、恒定運動的新(xin)型(xing)研(yan)究路線。
精(jing)(jing)(jing)(jing)氣(qi)(qi)為(wei)本與平秘守(shou)序(xu)生(sheng)命(ming)(ming)科學研究方向(xiang)的(de)(de)確(que)立。轉型后的(de)(de)中(zhong)醫藥研究模式,把(ba)精(jing)(jing)(jing)(jing)氣(qi)(qi)物質作為(wei)主導性(xing)研究方向(xiang),堅持(chi)人體是(shi)(shi)由精(jing)(jing)(jing)(jing)氣(qi)(qi)所構成的(de)(de),即所謂(wei)“人始(shi)生(sheng),先成精(jing)(jing)(jing)(jing)”“人以天(tian)地(di)之(zhi)氣(qi)(qi)生(sheng)”“天(tian)地(di)合氣(qi)(qi),命(ming)(ming)之(zhi)曰人”等(deng)(deng),而且精(jing)(jing)(jing)(jing)氣(qi)(qi)又可分(fen)為(wei)陰(yin)陽兩大(da)部類和(he)(he)五(wu)臟精(jing)(jing)(jing)(jing)氣(qi)(qi)族(zu)群,陰(yin)陽二者(zhe)總是(shi)(shi)維持(chi)著(zhu)(zhu)協調(diao)(diao)平衡(heng),五(wu)臟精(jing)(jing)(jing)(jing)氣(qi)(qi)族(zu)群則(ze)主要是(shi)(shi)通過相生(sheng)、相克(ke)、制化、勝復(fu)、相乘、相侮等(deng)(deng)錯(cuo)綜復(fu)雜的(de)(de)調(diao)(diao)控關(guan)系而維持(chi)著(zhu)(zhu)生(sheng)命(ming)(ming)運(yun)動秩序(xu),這就(jiu)是(shi)(shi)人體的(de)(de)健康狀(zhuang)態,當(dang)這種協調(diao)(diao)平衡(heng)和(he)(he)生(sheng)克(ke)制化秩序(xu)遭到干擾和(he)(he)破壞(huai)后,就(jiu)是(shi)(shi)疾病狀(zhuang)態,而治(zhi)療(liao)的(de)(de)關(guan)鍵就(jiu)是(shi)(shi)延緩、減輕、修復(fu)、逆轉這種干擾和(he)(he)破壞(huai),使(shi)其(qi)最大(da)程度地(di)維持(chi)協調(diao)(diao)平衡(heng)和(he)(he)五(wu)行守(shou)序(xu)。
臨(lin)床(chuang)醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)獨立和辨證論(lun)治(zhi)法則的(de)(de)(de)(de)創(chuang)(chuang)立。繼《黃帝內經》之(zhi)后(hou),中(zhong)醫(yi)藥傳(chuan)承(cheng)發展的(de)(de)(de)(de)第(di)一里程碑(bei)是以張仲景(jing)學(xue)術體系為(wei)(wei)標志的(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)醫(yi)學(xue)獨立發展和辨證論(lun)治(zhi)法則的(de)(de)(de)(de)創(chuang)(chuang)立。《傷寒(han)雜(za)病(bing)論(lun)》以疾(ji)病(bing)為(wei)(wei)統領(ling),脈證為(wei)(wei)要素,方(fang)證為(wei)(wei)主線(xian),詳論(lun)病(bing)癥(zheng)發病(bing)原理和診療(liao)對策,其臨(lin)床(chuang)醫(yi)學(xue)和辨證論(lun)治(zhi)的(de)(de)(de)(de)特征躍然紙上(shang),從而開啟(qi)了(le)中(zhong)醫(yi)藥千百年辨證論(lun)治(zhi)傳(chuan)承(cheng)發展之(zhi)路(lu)。
山(shan)西(xi)醫家在中醫藥創立時期(qi)的貢(gong)獻
最早見于史(shi)載的(de)女(nv)性醫(yi)家且成(cheng)為(wei)宮(gong)廷(ting)醫(yi)家的(de)是西(xi)漢時的(de)義姁,義姁為(wei)河(he)(he)東人(ren),被(bei)譽(yu)為(wei)巾(jin)幗醫(yi)家第一人(ren),之后的(de)河(he)(he)東醫(yi)家衛汛位列(lie)醫(yi)圣門墻,成(cheng)為(wei)仲景之學(xue)第一參與者(zhe)和傳承人(ren),并且多有(you)發揮,著有(you)《四逆三部(bu)厥經》《婦人(ren)胎藏經》及《小兒顱(lu)(lu)囟方(fang)》等,今(jin)人(ren)從《永樂大典》中(zhong)輯出《小兒顱(lu)(lu)囟方(fang)》的(de)殘(can)文校刊(kan)發行。
山(shan)西(xi)這一(yi)(yi)時(shi)期對中醫(yi)(yi)藥(yao)貢(gong)(gong)獻最著(zhu)名者當屬高(gao)平王叔和(he),其貢(gong)(gong)獻一(yi)(yi)是整理《傷寒論》,由于《傷寒論》為(wei)(wei)竹簡,因戰亂幾至(zhi)(zhi)失傳,正是由于王叔和(he)的整理編次(ci)才(cai)使(shi)之得以(yi)傳世,其歷史貢(gong)(gong)獻至(zhi)(zhi)偉;二(er)是總結(jie)漢(han)以(yi)前有(you)關脈(mo)學之成(cheng)(cheng)就,著(zhu)成(cheng)(cheng)《脈(mo)經》,系現存我國最早脈(mo)學專著(zhu)。此后(hou)(hou),山(shan)西(xi)長(chang)治籍女性醫(yi)(yi)家鮑(bao)姑,為(wei)(wei)名醫(yi)(yi)葛洪之妻,既參與(yu)了葛洪《肘后(hou)(hou)備急(ji)方(fang)》的編著(zhu),更是在灸療(liao)技術方(fang)面獨樹(shu)一(yi)(yi)幟,被民間尊稱為(wei)(wei)“鮑(bao)仙(xian)姑”。同時(shi),山(shan)西(xi)雁門醫(yi)(yi)家曇鸞,曾師從(cong)名醫(yi)(yi)陶弘景,后(hou)(hou)以(yi)“調(diao)(diao)心(xin)煉(lian)氣,對病識緣”而“名滿魏都”,著(zhu)有(you)《調(diao)(diao)氣論》《論氣治療(liao)方(fang)》《療(liao)百病雜丸方(fang)》《調(diao)(diao)氣法》《服(fu)氣要訣》等(deng),為(wei)(wei)華夏養生調(diao)(diao)氣第一(yi)(yi)人(ren)。
叁
從唐宋到(dao)明清:中醫藥的(de)不斷發展與山西特色
名士治醫(yi)(yi)(yi)亦文亦醫(yi)(yi)(yi)的山(shan)西(xi)現象。唐(tang)代(dai)(dai)詩人(ren)王勃(bo)也(ye)是一個(ge)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)家,《宋史·藝文志》記載(zai),王勃(bo)著有《醫(yi)(yi)(yi)語纂要》一卷(juan)。宋代(dai)(dai)鄭樵在(zai)《通志·藝文略》中(zhong)稱其為(wei)《醫(yi)(yi)(yi)語纂要論》。《存存齋醫(yi)(yi)(yi)話稿·序》謂:“唐(tang)·王勃(bo)撰《醫(yi)(yi)(yi)語纂要》一卷(juan),即醫(yi)(yi)(yi)話之鼻(bi)祖(zu)也(ye)”。唐(tang)代(dai)(dai)名相(xiang)狄(di)仁(ren)杰酷愛醫(yi)(yi)(yi)術(shu),尤擅針灸。文獻(xian)記載(zai)狄(di)仁(ren)杰在(zai)顯慶(qing)年間(jian)應(ying)召入關,路過華州,遇有人(ren)攜小兒(er)懸牌謂若能療此(ci)兒(er),酬絹千(qian)匹(pi),狄(di)仁(ren)杰觀(guan)察之,患(huan)兒(er)鼻(bi)下(xia)生有腫瘤,遂用針刺治療后腫瘤掉落(luo),病(bing)痛消失。《古(gu)代(dai)(dai)筆記小品(pin)賞析》中(zhong)說(shuo):“狄(di)仁(ren)杰素諳(an)針術(shu),施人(ren)救(jiu)世。”
宋代名相文(wen)彥博同時也兼通(tong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue),編(bian)寫《藥(yao)準》一(yi)卷,并(bing)節錄《嘉祐(you)本草》常用藥(yao)物(wu),著(zhu)有(you)《節要本草圖》。而著(zhu)名的文(wen)學(xue)(xue)家(jia)(jia)(jia)、史學(xue)(xue)家(jia)(jia)(jia)、政治(zhi)家(jia)(jia)(jia)司馬光,也尤擅醫(yi)(yi)藥(yao)之學(xue)(xue),著(zhu)有(you)《醫(yi)(yi)問》傳世(shi)。金(jin)代元好問既是名滿天(tian)下的文(wen)學(xue)(xue)家(jia)(jia)(jia),也是卓有(you)成就的醫(yi)(yi)學(xue)(xue)家(jia)(jia)(jia),著(zhu)有(you)《元氏(shi)集驗方(fang)(fang)》,更(geng)重(zhong)要的是,先后為補土(tu)派鼻祖李東垣《傷寒會(hui)要》《脾胃論(lun)》等作序,足(zu)見其在醫(yi)(yi)學(xue)(xue)界的地(di)位。元代曲(qu)沃許國楨(zhen)曾治(zhi)愈元世(shi)祖足(zu)疾,遂召其入宮(gong),主掌(zhang)御藥(yao)院,著(zhu)有(you)《御藥(yao)院方(fang)(fang)》二(er)十(shi)卷,并(bing)奉旨與撒里蠻集諸路醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教授(shou)共修《至元增修本草》一(yi)書。
平(ping)水本(ben)在中(zhong)醫藥典籍刊刻(ke)(ke)中(zhong)的(de)卓越地位(wei)。金(jin)(jin)元時期以(yi)臨汾(fen)為(wei)中(zhong)心(xin)的(de)刻(ke)(ke)書(shu)業空前(qian)興盛,作為(wei)北方金(jin)(jin)、元兩代(dai)雕版印(yin)刷業的(de)代(dai)表——平(ping)水刻(ke)(ke)本(ben)在中(zhong)國(guo)雕版印(yin)刷史(shi)上(shang)具有不(bu)可或缺的(de)重要地位(wei)。《中(zhong)國(guo)版刻(ke)(ke)圖錄》評價說:“平(ping)水書(shu)肆(si)晦明軒主人張存惠刻(ke)(ke)印(yin)的(de)《證類本(ben)草》和《通鑒詳節》,達(da)到當時雕版印(yin)刷的(de)最(zui)高峰。”同時,平(ping)水本(ben)《新刊補(bu)注銅人腧穴針灸圖經》五(wu)卷本(ben)成(cheng)(cheng)為(wei)中(zhong)國(guo)醫學(xue)史(shi)上(shang)極其(qi)重要的(de)珍稀文(wen)獻。針灸學(xue)的(de)巔峰之作《針灸大成(cheng)(cheng)》也(ye)首次刊刻(ke)(ke)于平(ping)陽(今(jin)山西臨汾(fen))。
傅山醫學再創中(zhong)醫生殖醫學輝煌。明末(mo)清(qing)初的醫學家(jia)、文學家(jia)傅山,陽(yang)曲人。傳世醫書(shu)有《傅青主女科》《傅青主男科》《傅氏幼(you)科》等,堪稱光大中(zhong)醫藥生殖醫學的泰山北斗(dou)。
明清(qing)時期(qi)(qi)山西制(zhi)藥(yao)業的(de)(de)創舉。山西于宋元時期(qi)(qi)已(yi)經開始(shi)了(le)手(shou)工制(zhi)藥(yao),明代中葉(xie),廣(guang)升(sheng)譽(yu)、廣(guang)升(sheng)遠兄弟字號率先崛起,后(hou)合并成廣(guang)譽(yu)遠制(zhi)藥(yao),著名品(pin)牌有龜(gui)齡集、定坤丹、安宮牛黃丸等;太原大寧(ning)堂(tang)是明末清(qing)初由醫學泰斗傅(fu)青主(zhu)所創,知(zhi)(zhi)名品(pin)牌有和合丸、二仙丸、小(xiao)兒葫蘆散、脾腎兩助丸等;新絳德義(yi)堂(tang)的(de)(de)梅花點舌(she)丹載入《紅(hong)樓夢》,可見其在當(dang)時的(de)(de)影響力(li)和知(zhi)(zhi)名度(du)。
盛(sheng)極(ji)一時的鮑店(dian)解州藥(yao)(yao)材(cai)(cai)(cai)大會(hui)。從明代(dai)始,上黨長子縣鮑店(dian)鎮(zhen)藥(yao)(yao)材(cai)(cai)(cai)大會(hui)已成(cheng)規(gui)模,從每年(nian)農歷九月(yue)十(shi)三(san)開(kai)始,臘月(yue)廿(nian)三(san)止,會(hui)期達100天,成(cheng)為華北地(di)區大型的藥(yao)(yao)材(cai)(cai)(cai)集散地(di),在品種、成(cheng)交(jiao)額、規(gui)模等方面,都名(ming)(ming)列我國古代(dai)北方藥(yao)(yao)會(hui)之(zhi)首,浩(hao)(hao)浩(hao)(hao)蕩(dang)蕩(dang)綿延了500多年(nian)。同時,山西(xi)解州藥(yao)(yao)材(cai)(cai)(cai)大會(hui)于農歷四月(yue)初八開(kai)鑼,伴隨(sui)關帝(di)巡城活動,始于后(hou)漢,盛(sheng)況空前,名(ming)(ming)動全國。
肆
從廢止到(dao)繁(fan)榮:中醫藥(yao)的(de)百年抗爭與山西路徑
“廢止”鬧劇中(zhong)的(de)山(shan)西(xi)現(xian)象。明清以降,西(xi)學東漸,民國(guo)初期達到鼎盛(sheng),對中(zhong)國(guo)傳統科技(ji)文化造(zao)成強大(da)沖(chong)擊(ji),中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)首當其沖(chong),《廢止舊醫(yi)(yi)(yi)(yi)案》更是讓(rang)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)受到了(le)巨大(da)的(de)損害。當時的(de)山(shan)西(xi)卻是另一番景象,不僅沒有(you)強行廢止,而(er)且還(huan)呈(cheng)現(xian)出一種興盛(sheng),興辦(ban)山(shan)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學傳習所(suo)、舉(ju)辦(ban)山(shan)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學聯合會、創辦(ban)《山(shan)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)雜(za)志(zhi)》、開辦(ban)近百所(suo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)館,吸引了(le)一大(da)批中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)名家(jia)前來講(jiang)學開診。
中(zhong)藥注(zhu)射劑(ji)首創于太行(xing)根(gen)據地。抗日(ri)戰爭時期(qi),根(gen)據地缺醫少藥,非戰斗減員(yuan)嚴(yan)重,八路軍總部衛生(sheng)部組織科(ke)研人員(yuan)在山(shan)西武鄉(xiang)經過反復的(de)(de)實驗和研究,成功(gong)研制出柴胡注(zhu)射液,首開中(zhong)藥注(zhu)射劑(ji)之先河,而(er)太行(xing)根(gen)據地則(ze)成為我國(guo)近現代中(zhong)藥注(zhu)射劑(ji)的(de)(de)發源地。
中(zhong)醫治療宮外孕(yun)的輝煌成(cheng)就(jiu)。20世紀60年代初,山西(xi)省(sheng)中(zhong)醫研究所首任所長李(li)翰卿先(xian)生與山西(xi)醫科大(da)學第一附屬醫院余載畿教(jiao)授,開(kai)創性(xing)地(di)應用活血(xue)化(hua)瘀法攻克(ke)宮外孕(yun),成(cheng)為中(zhong)醫藥治療急(ji)癥的一大(da)創舉,轟動海內外。
醫(yi)學(xue)史研究成果領(ling)先(xian)全國(guo)。而山(shan)西名醫(yi)賈得道先(xian)生(sheng)潛(qian)心醫(yi)學(xue)史研究,從社會生(sheng)產力發展的(de)角度探討中醫(yi)藥的(de)發展規律,出版《中國(guo)醫(yi)學(xue)史略》,并(bing)且(qie)于1978年(nian)榮獲全國(guo)科學(xue)大會獎(jiang)。
頭(tou)針技(ji)術(shu)的(de)發(fa)(fa)明(ming)與重要(yao)地位。河東名醫(yi)焦順(shun)發(fa)(fa)先(xian)生,成(cheng)功創(chuang)立頭(tou)針療法(fa),并(bing)使(shi)其成(cheng)為一(yi)門(men)獨立的(de)學(xue)科,使(shi)山西(xi)在中醫(yi)針灸界(jie)居于領先(xian)地位,并(bing)且(qie)在運城(cheng)市(shi)創(chuang)辦(ban)了全國唯一(yi)的(de)頭(tou)針學(xue)校和頭(tou)針研究所。
九(jiu)針(zhen)技(ji)術(shu)重現的(de)歷史意義。九(jiu)針(zhen)技(ji)術(shu)始(shi)載于《黃帝內(nei)經》,久已失(shi)傳,山(shan)西名(ming)(ming)醫師懷堂先生,潛心(xin)研究,成(cheng)功挖掘復(fu)原了(le)九(jiu)針(zhen)針(zhen)具和九(jiu)針(zhen)技(ji)術(shu),命名(ming)(ming)為(wei)“新九(jiu)針(zhen)”,并且領銜創辦了(le)全國第一所專業(ye)化針(zhen)灸研究所,至今(jin)“新九(jiu)針(zhen)”技(ji)術(shu)依然(ran)是針(zhen)灸研究所的(de)優勢品牌。
針刺治療中風(feng)(feng)急癥的重(zhong)大突破。改革開(kai)放之初,山西(xi)(xi)中醫(yi)藥(yao)大學李定(ding)明(ming)先(xian)生,采(cai)取針刺風(feng)(feng)府(fu)、啞門治療腦出血急性期(qi),并(bing)且在嚴苛的條件(jian)下(xia)(西(xi)(xi)醫(yi)收治病人、西(xi)(xi)醫(yi)觀察進(jin)(jin)展、西(xi)(xi)醫(yi)判定(ding)療效)證明(ming)了其療效的優越(yue)性,榮(rong)獲省(sheng)科技進(jin)(jin)步(bu)一等獎(jiang)。
建設(she)(she)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)強省藍圖繪就(jiu)。2020年3月,省委省政府印發(fa)《山西省關(guan)于建設(she)(she)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)強省的實施(shi)方案》,提(ti)出深入實施(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)醫(yi)(yi)療(liao)服務能力加強、中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)健康服務業拓展、中(zhong)藥(yao)資源保護利(li)用、中(zhong)藥(yao)材生產和(he)質量提(ti)升、中(zhong)藥(yao)工(gong)業現代化、中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)人才培養(yang)和(he)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)科(ke)技創新(xin)等七大(da)工(gong)程。
省(sheng)部共(gong)(gong)建(jian)山西中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)大(da)學(xue)。山西省(sheng)人民政(zheng)府(fu)與(yu)國家中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)管(guan)理局簽署合作協議,聯合共(gong)(gong)建(jian)山西中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)大(da)學(xue),積極探索(suo)地(di)方政(zheng)府(fu)與(yu)行業(ye)主管(guan)部門共(gong)(gong)同指(zhi)導建(jian)設具有區域和行業(ye)特色優勢的中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)高校新模式,努力提升山西中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)大(da)學(xue)辦學(xue)水平和服務社會能力,促(cu)進山西省(sheng)高等教(jiao)育和中(zhong)(zhong)部中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)事業(ye)發展。
建設國(guo)家中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)區(qu)域(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)中(zhong)(zhong)心。山西省人民政(zheng)府(fu)與中(zhong)(zhong)國(guo)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)科學院西苑醫(yi)(yi)(yi)院簽(qian)署在山西中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)大學附(fu)屬(shu)醫(yi)(yi)(yi)院合作共(gong)建國(guo)家中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)區(qu)域(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)中(zhong)(zhong)心協(xie)議。在較短的時(shi)間(jian)內,區(qu)域(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)中(zhong)(zhong)心建設成(cheng)效顯著,醫(yi)(yi)(yi)教研(yan)特別是醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務能力明顯提升。
伍
從(cong)傳承到(dao)發展:中(zhong)醫藥的(de)歷史啟迪與山西價值
回望山(shan)(shan)(shan)(shan)西(xi)(xi)(xi)千年(nian)中(zhong)醫(yi)史,既是一(yi)(yi)部雄渾的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)歷史樂(le)章,更(geng)是一(yi)(yi)筆巨大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精(jing)(jing)(jing)神(shen)財(cai)富(fu)。神(shen)農嘗百草的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)朽壯(zhuang)舉,昭示了(le)(le)(le)(le)山(shan)(shan)(shan)(shan)西(xi)(xi)(xi)獻身科(ke)學(xue)、實踐為(wei)本(ben)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)首創(chuang)精(jing)(jing)(jing)神(shen);醫(yi)緩、醫(yi)和、扁(bian)鵲的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)成名之地,確立了(le)(le)(le)(le)山(shan)(shan)(shan)(shan)西(xi)(xi)(xi)開放(fang)納新、廣聚英才的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)文(wen)精(jing)(jing)(jing)神(shen);第一(yi)(yi)女(nv)性醫(yi)家、第一(yi)(yi)宮(gong)廷醫(yi)家、第一(yi)(yi)灸療(liao)醫(yi)家、第一(yi)(yi)調(diao)氣醫(yi)家的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相繼誕生,奠定了(le)(le)(le)(le)山(shan)(shan)(shan)(shan)西(xi)(xi)(xi)勇創(chuang)一(yi)(yi)流、敢為(wei)人(ren)先(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)取精(jing)(jing)(jing)神(shen);王(wang)叔和重現(xian)(xian)《傷寒論(lun)》、只手著《脈經(jing)》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)卓越貢獻,凸(tu)顯了(le)(le)(le)(le)山(shan)(shan)(shan)(shan)西(xi)(xi)(xi)守正(zheng)經(jing)典、矢(shi)志(zhi)創(chuang)新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)學(xue)精(jing)(jing)(jing)神(shen);名士治(zhi)醫(yi)、亦(yi)文(wen)亦(yi)醫(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)獨特(te)現(xian)(xian)象(xiang),展示了(le)(le)(le)(le)山(shan)(shan)(shan)(shan)西(xi)(xi)(xi)學(xue)科(ke)融合(he)、學(xue)術廣博的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)學(xue)精(jing)(jing)(jing)神(shen);傅青(qing)主傳世大(da)(da)作(zuo)《男(nan)科(ke)》《女(nv)科(ke)》《兒科(ke)》,體(ti)現(xian)(xian)了(le)(le)(le)(le)山(shan)(shan)(shan)(shan)西(xi)(xi)(xi)不(bu)(bu)甘因循(xun)、獨樹(shu)一(yi)(yi)幟(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)領先(xian)精(jing)(jing)(jing)神(shen);長子鮑(bao)店、運(yun)城(cheng)解(jie)州的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)繁榮(rong)藥會,印證了(le)(le)(le)(le)山(shan)(shan)(shan)(shan)西(xi)(xi)(xi)精(jing)(jing)(jing)于(yu)(yu)務商(shang)(shang)、誠信為(wei)本(ben)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)晉商(shang)(shang)精(jing)(jing)(jing)神(shen);廣譽遠、大(da)(da)寧堂、德義堂的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)百年(nian)品牌,彰顯了(le)(le)(le)(le)山(shan)(shan)(shan)(shan)西(xi)(xi)(xi)精(jing)(jing)(jing)益求精(jing)(jing)(jing)、至(zhi)工至(zhi)巧的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工匠精(jing)(jing)(jing)神(shen);存廢(fei)鬧劇中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)獨特(te)繁榮(rong),再現(xian)(xian)了(le)(le)(le)(le)山(shan)(shan)(shan)(shan)西(xi)(xi)(xi)自立自主、不(bu)(bu)屈(qu)不(bu)(bu)撓的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自強(qiang)精(jing)(jing)(jing)神(shen);有目共睹的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展成就,確證了(le)(le)(le)(le)山(shan)(shan)(shan)(shan)西(xi)(xi)(xi)世代(dai)接力、勇于(yu)(yu)拼搏的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)奮(fen)斗精(jing)(jing)(jing)神(shen);建設中(zhong)醫(yi)藥強(qiang)省的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)代(dai)號角(jiao),高揚了(le)(le)(le)(le)山(shan)(shan)(shan)(shan)西(xi)(xi)(xi)直面未來、引領發(fa)展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)代(dai)精(jing)(jing)(jing)神(shen)。這些精(jing)(jing)(jing)神(shen)財(cai)富(fu),在山(shan)(shan)(shan)(shan)西(xi)(xi)(xi)高質量發(fa)展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)程中(zhong),既具(ju)有深遠的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)歷史意(yi)(yi)義,更(geng)具(ju)有重要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)(xian)實意(yi)(yi)義。
山西的(de)(de)中醫藥從遠(yuan)古(gu)起步,走過了(le)(le)漫長的(de)(de)發展歷(li)程(cheng),經歷(li)了(le)(le)許多艱難險阻,創造(zao)了(le)(le)輝煌(huang)的(de)(de)歷(li)史成(cheng)就(jiu),正(zheng)站(zhan)在新的(de)(de)歷(li)史起點上(shang),走向更加燦爛輝煌(huang)的(de)(de)未來(lai)。
本版文字整(zheng)理:閆書敏 于樂