新(xin)(xin)華社(she)太原5月15日電(記者柴(chai)婷)5月12日,新(xin)(xin)華社(she)“新(xin)(xin)華視點”欄目(mu)播發《》一稿,曝光山西省呂梁市(shi)汾陽(yang)市(shi)殘(can)康中醫(yi)醫(yi)院誘導一些無病或輕癥的農村五保老人(ren)住院治療,存在(zai)虛增(zeng)項目(mu)、“掛空床”等行為(wei),涉嫌騙取醫(yi)保基(ji)金。對(dui)此,汾陽(yang)市(shi)高度重(zhong)視,當地公安機關目(mu)前已對(dui)10人(ren)采取刑事(shi)強制(zhi)措(cuo)施。
汾陽市迅速成立醫保基金專項排(pai)查(cha)整治領導小(xiao)組(zu),在全(quan)市范(fan)圍開展排(pai)查(cha)整改查(cha)處工作(zuo)。
汾陽市(shi)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)局解(jie)除了殘康中(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院的醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)服務協議(yi),并責令其開(kai)展自查。殘康中(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院自查后(hou)上交違規使用的醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)金197601元。汾陽市(shi)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)局在后(hou)續調(diao)查中(zhong)又追(zhui)回(hui)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)基金52507.19元,并處以罰(fa)款262535.95元。截至目(mu)前,已挽回(hui)首批國(guo)家醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)基金損失250108.19元。
現已(yi)查明涉(she)(she)事(shi)醫(yi)(yi)院至少8名五保老人(ren)的醫(yi)(yi)保報銷(xiao)(xiao)金(jin)額存在問題,目前(qian)涉(she)(she)事(shi)醫(yi)(yi)院已(yi)暫停(ting)運營。此外,全市其他醫(yi)(yi)院又(you)排查出44人(ren)醫(yi)(yi)保報銷(xiao)(xiao)數(shu)據(ju)存在異常。
5月13日,汾陽市醫(yi)保局組織6個(ge)工作(zuo)組,分赴多(duo)個(ge)鄉鎮和鄉村養(yang)老(lao)(lao)院開展排查,對(dui)殘(can)康(kang)中(zhong)醫(yi)醫(yi)院2023年1月1日至今的住院病(bing)人(ren)逐(zhu)一調查核(he)實,特別針對(dui)報道中(zhong)反映的“利用五保老(lao)(lao)人(ren)群體進行(xing)騙保”情(qing)況(kuang)進行(xing)重(zhong)點對(dui)照核(he)查,詳細(xi)情(qing)況(kuang)正在匯總。
5月14日,國家醫(yi)(yi)療保(bao)障局官方公眾號發布對殘康中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)涉嫌(xian)違規使用醫(yi)(yi)保(bao)基金的情況通報,同時全(quan)文轉(zhuan)載新華社的報道。
目(mu)前,山(shan)西(xi)省紀(ji)(ji)委監委已介入調查(cha)。呂梁市(shi)(shi)召開醫(yi)(yi)保(bao)(bao)基金(jin)違(wei)(wei)(wei)法(fa)違(wei)(wei)(wei)規專(zhuan)(zhuan)項(xiang)(xiang)整治(zhi)工作推進(jin)會(hui),通報了(le)殘康中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)涉嫌違(wei)(wei)(wei)法(fa)違(wei)(wei)(wei)規使(shi)用醫(yi)(yi)保(bao)(bao)基金(jin)案件(jian)。呂梁市(shi)(shi)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)局(ju)(ju)(ju)成立4個專(zhuan)(zhuan)項(xiang)(xiang)督(du)導(dao)(dao)組(zu),從(cong)5月14日至5月31日,分(fen)片包縣(xian)(市(shi)(shi)、區),對全市(shi)(shi)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)基金(jin)違(wei)(wei)(wei)法(fa)違(wei)(wei)(wei)規問(wen)題專(zhuan)(zhuan)項(xiang)(xiang)整治(zhi)工作進(jin)行專(zhuan)(zhuan)項(xiang)(xiang)督(du)導(dao)(dao),并將發(fa)現(xian)的有關問(wen)題反饋相關縣(xian)市(shi)(shi)區及(ji)時整改(gai)。汾(fen)陽市(shi)(shi)紀(ji)(ji)委監委對汾(fen)陽市(shi)(shi)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)局(ju)(ju)(ju)全局(ju)(ju)(ju)干部職工開展集(ji)體約談(tan),并對局(ju)(ju)(ju)班子成員(yuan)和中層干部進(jin)行逐個約談(tan)。
汾陽市醫(yi)保(bao)基(ji)金(jin)(jin)專項排(pai)查整治領導(dao)小組(zu)副組(zu)長(chang)王鎮東表(biao)示(shi),將(jiang)深刻汲取(qu)殘康中醫(yi)醫(yi)院(yuan)違規使用醫(yi)保(bao)基(ji)金(jin)(jin)事件教訓,舉一反三、嚴查快處各類(lei)違法違規使用醫(yi)保(bao)基(ji)金(jin)(jin)行為,筑(zhu)牢醫(yi)保(bao)基(ji)金(jin)(jin)安全防線,保(bao)障(zhang)廣(guang)大(da)參保(bao)人員的(de)合法權益。